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- 1. Douleurs abdominales chroniques
- 2. Objectifs
- 3. Vignette clinique
- 4. Autres informations importantes
- 5. Diagnostic différentiel à ce stade
- 6. SII vs MICI
- 7. Investigations complémentaires
- 8. Bilan initial
- 9. Les troubles fonctionnels intestinaux: Syndrome de l’intestin irritable (SII)
- 10. Slide 10
- 11. Définitions
- 12. Critères de Rome IV
- 13. Sous-groupes de SII
- 14. Absence de marqueur: diagnostic d’élimination
- 15. Physiopathologie
- 16. Prise en charge
- 17. Les explications ….et:
- 18. Maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI)
- 19. Slide 19
- 20. Physiopathologie des MICI
- 21. MICI
- 22. Plus de 160 gènes de potentiel susceptibilité identifiés
- 23. Slide 23
- 24. Une MICI reflète un déséquilibre de la réponse inflammatoire
- 25. L’excès de lymphocytes infiltrants est une caractéristique de la MICI
- 26. Maladies inflammatoires du tube digestif
- 27. Maladie de Crohn
- 28. Présentation maladie de Crohn
- 29. Histoire naturelle de la maladie de Crohn
- 30. Recto-colite hémorragique (RCH)
- 31. Histoire naturelle de la RCH
- 32. Manifestations extra-intestinales
- 33. Arsenal thérapeutique
- 34. Anticorps monoclonaux
- 35. Investigations complémentaires
- 36. Investigations complémentaires
- 37. Qu’est ce qu’un bon biomarqueur de l’inflammation intestinale?
- 38. La CRP a une faible sensibilité pour détecter une activité endoscopique
- 39. Calprotectine fécale
- 40. Principales situations cliniques potentiellement associées à une élévation de la CF
- 41. Courbe ROC Calprotectine fécale (150 ug/g), CRP et VS pour discriminer un SII d’une MICI
- 42. SII vs MICI: Référer les patients avec une CF élevée
- 43. Vous avez maintenant confirmé une activité inflammatoire dans le tube digestif… Comment continuer?
- 44. Rémission complète définie à la fois par une rémission symptomatique ET endoscopique sans stéroïdes
- 45. Importante de la guérison muqueuse au long cours: IBSEN cohort
- 46. Comment obtenir une guérison muqueuse? Importance d’un traitement précoce
- 47. Tight control: réévaluation rapprochée/monitoring
- 48. Meta-analyse de 19 études (2500 patients) CF pour détecter une activité endoscopique
- 49. La CF : prédicteur d’une rechute symptomatique
- 50. Place de la CF au cours de l’histoire naturelle de la maladie de Crohn
- 51. Récent changement de paradigme dans les traitement des MICI
- 52. Slide 52
- 53. Inverser la pyramide habituelle
- 54. Impact du traitement dépend du degré d’atteinte et de la vitesse de progression
- 55. Monitoring objectif de la maladie pour l’optimisation et la désescalade des traitements
- 56. Etude cout efficacité biologiques
- 57. Notre patiente est traitée mais se plaint d’un ballonnement douloureux persistant
- 58. SII et MICI – entités distinctes ou chevauchements?
- 59. Slide 59
- 60. Merci pour votre attention