Sommaire
00:00 Introduction : prévalence du CCR métastatique, place de la chirurgie
01:20 Rappel historique : limites de la résection, évolution des chimiothérapies
03:00 Techniques de chirurgie hépatique en deux temps
04:00 Pourquoi la transplantation était contre-indiquée jusqu’à récemment
05:00 Études SECA 1 & 2 : critères de sélection et résultats à 5 ans
06:40 Score d’Oslo, score de Fong : outils de stratification
07:20 Étude TRANSMET : protocole multicentrique, critères d’inclusion/exclusion
09:00 Résultats : survie globale, survie sans progression, qualité de vie
13:00 Récidives post-greffe : localisation, traitements secondaires, impact
16:00 Discussion : bénéfices, limites, implications cliniques
18:00 Défis éthiques : rareté des greffons, sélection des patients
20:00 Perspectives : greffes partielles, donneurs vivants, stratégie en deux temps
22:00 Cas clinique illustratif : patient greffé, réponse durable
24:00 Conclusion : vers une nouvelle ère de l’oncologie de transplantation
Résumé
Une présentation essentielle et actualisée explorant un tournant majeur dans la prise en charge du cancer colorectal métastatique : la transplantation hépatique chez les patients atteints de métastases hépatiques non résécables. Longtemps considérée comme une contre-indication, cette approche bénéficie aujourd’hui de données scientifiques solides, notamment à travers l’étude TRANSMET, première étude européenne randomisée sur le sujet.
Appuyé sur les travaux fondateurs norvégiens (SECA-1 et SECA-2) et une sélection rigoureuse des patients le Pr Compagnon présente une synthèse claire et argumentée des résultats. Il aborde également les limites, les récidives fréquentes mais gérables, et les perspectives innovantes
Un contenu capital pour tout professionnel de santé impliqué dans l’oncologie digestive, la chirurgie hépatique, la transplantation ou la médecine multidisciplinaire, à l’heure où les frontières thérapeutiques du cancer colorectal évoluent rapidement.