L’infection VIH est en voie de devenir une maladie chronique, suite à la baisse de la mortalité induite par l’introduction des traitements antiviraux combinés. On assiste à un vieillissement de la population séropositive. L’infection VIH chez les personnes âgées a certaines particularités, dont un diagnostic initial tardif, une réponse immunitaire moins marquée aux traitements et l’association potentielle de multiples comorbidités liées à l’infection VIH et au vieillissement. Ces facteurs peuvent altérer la qualité de vie des patients âgés et mener à terme à une dépendance fonctionnelle accrue. Un dépistage et une prise en charge spécifique des comorbidités liées au VIH et au vieillissement sont donc particulièrement recommandés.

Suite à la décision de l’Association suisse des services d’aide et de soins à domicile d’adopter le Resident Assessment Instrument (RAI), le RAI-Domicile est progressivement implémenté dans tous les services de soins à domicile de Suisse. Sur la base d’une évaluation globale standardisée (Minimum Data Set), la méthode RAI permet non seulement d’établir un plan de prise en charge individualisé, mais également de suivre des indicateurs qualité concernant la prise en charge des personnes, financer les soins en fonction des profils, et planifier les ressources au niveau du système de soins. Cet article décrit les cinq étapes du processus RAI-Domicile et discute les avantages, le potentiel, et les limitations de la méthode RAI.

En 2011, deux index d’évaluation de l’espérance de vie viennent compléter les outils existants et permettent une estimation à dix ans. L’US Preventive services task force a réévalué l’utilité du dosage du PSA (antigène prostatique spécifique) pour le dépistage du cancer de la prostate, et a conclu à une probable absence de bénéfice sur la mortalité à dix ans. Une étude décrit une thérapie comportementale brève de l’insomnie, permettant d’améliorer les troubles du sommeil. Plusieurs études viennent préciser la place des gliptines dans le traitement du diabète de type 2 chez les personnes âgées, et confirment leur place comme alternative intéressante pour diminuer le risque d’hypoglycémie chez celles qui sont fragiles. De nouveaux critères diagnostiques de la maladie d’Alzheimer combinent biomarqueurs du liquide céphalorachidien, neuro-imagerie et critères cliniques.

Avec l’avance en âge, le maintien d’une activité physique régulière est déterminant pour conserver les capacités fonctionnelles nécessaires aux activités de la vie quotidienne. Cependant, la sédentarité est encore trop répandue chez les adultes âgés, notamment par crainte de péjorer des problèmes de santé par l’exercice physique, alors même que les symptômes de leurs pathologies chroniques pourraient s’en trouver soulagés.

Au vu de ce constat, la promotion de l’activité physique est l’une des cinq thématiques prioritaires du projet «Via» – Bonnes pratiques de promotion de la santé des personnes âgées, mené par Promotion Santé Suisse, dont cet article résume les recommandations.