Les diurétiques thiazidiques font partie des traitements de premier choix dans la prise en charge de l’hypertension artérielle, touchant près d’un tiers de la population mondiale. L’hydrochlorothiazide est le représentant de cette classe médicamenteuse le plus utilisé dans les combinaisons antihypertensives en Suisse. D’autres analogues de cette classe existent sur le marché, avec des avantages notables du point de vue clinique, reconnus sous la dénomination de thiazides-like. Le choix de l’utilisation d’un diurétique thiazidique repose avant tout sur les indications et les contre-indications relatives à cette classe. Cet article propose une revue de quelques considérations en pratique clinique sur les différents types de thiazides actuellement disponibles en Suisse.

Le survol de l’année 2023 met l’accent sur l’hypertension artérielle (HTA) comme facteur de risque cardiovasculaire et sur les conditions de mesure de la pression artérielle. Du côté hormonal, les œstrogènes en application transdermique ne semblent pas être associés à un risque augmenté d’HTA, contrairement à ceux administrés par voie orale. L’utilité de la pression artérielle mesurée en milieu hospitalier chez des patients âgés et les risques de son traitement intensif sont également discutés. Une nouvelle étude suggère que nous ne sommes pas tous égaux face aux traitements recommandés. Enfin, la technologie des ARN interférents a permis la synthèse d’un nouveau traitement antihypertenseur administré aux 6 mois inhibant la production d’angiotensinogène hépatique avec un bon effet sur la pression artérielle.