L’épaule douloureuse ou parétique est d’appréhension délicate et de causes variées : ostéoarticulaire, dégénérative, inflammatoire ou neurologique. La faiblesse ou la douleur peuvent être liées à une cervicobrachialgie, une plexite ou une mononeuropathie focale. Le tableau clinique doit distinguer une parésie d’origine musculaire ou mécanique responsable alors d’une limitation fonctionnelle pseudo-parétique. Une scapulalgie déficitaire neurogène implique la recherche d’une mononeuropathie d’enclavement ou compressive d’un tronc nerveux, axillaire, long thoracique, accessoire du XI^e nerf crânien, suprascapulaire ou dorsal de la scapula. Au besoin l’ENMG (électroneuromyogramme)et l’imagerie débrouilleront les multiples étiologies. Le traitement requiert le plus souvent une antalgie et une rééducation, rarement une chirurgie.