Recommandations pratiques pour le diagnostic en urgence des céphalées aiguës non traumatiques
La céphalée aiguë non traumatique est un motif fréquent de consultation en urgence. Souvent, il s’agit de céphalées primaires, parfois invalidantes, mais ne nécessitant pas d’examens complémentaires. Les céphalées secondaires sont rares, mais leur diagnostic est essentiel afin d’éviter des conséquences graves, voire mortelles. Il n’est pas facile de distinguer en pratique les céphalées primaires des secondaires, particulièrement si l’approche ne suit pas une systématique. Nous avons adapté des recommandations fondées sur des preuves visant à améliorer leur prise en charge diagnostique. Nous proposons un algorithme qui facilite le dépistage des signes d’alerte basé sur l’anamnèse et un examen clinique ciblé. En présence de signes d’alerte, des examens complémentaires appropriés doivent être effectués afin d’exclure une céphalée secondaire.