Nouvelles drogues disponibles en un clic, pléthore de l’offre de jeux, nouvelles réglementations sur le cannabis, la médecine de l’addiction a bien à faire ! En 2018, nous voyons apparaître en Suisse une reconnaissance de la formation en médecine de l’addiction, les jeux font leur entrée dans la CIM-11 et le vapotage d’abord considéré avec méfiance trouve une place dans la pharmacopée de la lutte contre le tabac. Mais ce n’est pas tout, sur le front de l’alcool on s’aperçoit que même un petit verre peut faire mal et la médecine des addictions évolue vers des modèles de soins qui visent à mieux vivre avec la maladie plutôt que de s’en défaire. Finalement, l’épidémie américaine de prescription détournée d’opioïdes inquiète en Suisse, même si la situation et le contexte sont très différents.

Le terme de « cybersexe » fait référence à l’utilisation d’internet pour des motifs sexuels (pornographie, webcams, rencontres). Alors qu’un usage modéré du cybersexe pourrait avoir des effets positifs sur la vie sexuelle, une petite fraction de ses utilisateurs pourrait en avoir une consommation peu contrôlée avec des conséquences négatives. Ce phénomène dont la compréhension est encore sujette à débats semble influencé par différents facteurs psychologiques, notamment l’attachement évitant (fuite des relations trop intimes) et l’humeur dépressive. Le désir sexuel, le type de motivations à l’usage du cybersexe et l’impulsivité pourraient dans une certaine mesure y contribuer. Malgré leur caractère préliminaire, les données disponibles à ce jour invitent à une approche intégrée du traitement des personnes confrontées à ces difficultés.

Les médias connectés sont devenus des outils de notre quotidien, ils peuvent néanmoins engendrer des risques pour la santé en cas d’usage excessif. Il s’agit d’un problème de santé publique mondial et national et les réponses des politiques de santé s’organisent depuis une décennie. Les médecins sont des acteurs de premier ordre dans les systèmes de santé pour le repérage précoce de ces troubles et pour la promotion de la santé dans ce domaine. Ils doivent, pour pouvoir jouer leur rôle, être sensibilisés aux risques pour la santé de ces usages, au profil des personnes vulnérables, à la présentation clinique de ces troubles et au cadre réglementaire et stratégique de leur prise en compte à l’échelle nationale. Le présent article synthétise ces aspects en Suisse pour en faciliter l’accès aux médecins.