Cette année, l’actualité sur l’addiction concerne la psychopharmacologie autour de la controverse sur la prescription du baclofène pour diminuer le craving à l’alcool. Nous restons en attente de davantage de résultats issus d’études contrôlées.

Le développement des smartphones pour accéder à des compétences de e-Health pose des questions sur l’évaluation de ces programmes. Malgré des résultats encourageants, il reste des questions ouvertes pour les cliniciens, notamment en matière de complémentarité avec les offres en clinique.

Enfin, il faut rester à l’écoute des neurosciences translationnelles. En effet, des recherches ont montré que les populations addictes présentent un déficit clinique en matière d’empathie. Il en résulte un handicap dans les relations sociales. Ce déficit repose sur un manque à un niveau sous-jacent, concernant la capacité de changer de point de vue. Des perspectives de réhabilitation pourraient résulter de ces découvertes.

Les jeux vidéo sont largement pratiqués. Des questions autour des risques de santé qu’ils peuvent engendrer se posent, notamment sur le risque d’addiction. S’il n’existe pas à l’heure actuelle de diagnostic officiel d’addiction aux jeux vidéo, le DSM-5 propose des critères provisoires basés sur ceux de l’addiction aux jeux d’argent et de hasard. L’addiction aux jeux vidéo touche une minorité d’individus à risque. Les traitements proposés sont essentiellement psychothérapeutiques. L’accent est mis sur le fait que les jeux vidéo peuvent être pratiqués de manière non problématique et qu’ils peuvent avoir également de potentiels effets bénéfiques sur les individus. Il est donc recommandé, lors d’une évaluation d’une pratique à risque des jeux vidéo, de prendre en compte les impacts positifs et négatifs de cette utilisation de manière nuancée.

Les addictions émergent de partout, mutent, se transforment avec des nouveaux produits et comportements, se jouant de nos efforts laborieux pour tenter de les contrôler. Entraînés dans ce courant, l’impression qui domine invite davantage à comprendre et à amadouer plutôt qu’à lutter. Les addictions sont notre condition, faisons avec, plutôt que contre. Il s’agit donc de connaître les produits, que chacun puisse identifier son niveau de risque, et de donner autant d’outils que possible, à tout âge, quel que soit le comportement ou le produit. Cet article nous montre qu’il y a beaucoup à faire, des bancs de l’école à la transplantation hépatique. Il y a aussi beaucoup à découvrir, dans la reconnaissance des vertus thérapeutiques, des cannabinoïdes par exemple, ou encore dans leur prescription, de l’héroïne pharmaceutique, parfois de loin la meilleure option.

Nouvelles drogues disponibles en un clic, pléthore de l’offre de jeux, nouvelles réglementations sur le cannabis, la médecine de l’addiction a bien à faire ! En 2018, nous voyons apparaître en Suisse une reconnaissance de la formation en médecine de l’addiction, les jeux font leur entrée dans la CIM-11 et le vapotage d’abord considéré avec méfiance trouve une place dans la pharmacopée de la lutte contre le tabac. Mais ce n’est pas tout, sur le front de l’alcool on s’aperçoit que même un petit verre peut faire mal et la médecine des addictions évolue vers des modèles de soins qui visent à mieux vivre avec la maladie plutôt que de s’en défaire. Finalement, l’épidémie américaine de prescription détournée d’opioïdes inquiète en Suisse, même si la situation et le contexte sont très différents.