Hypertension : faut-il aborder les effets indésirables possibles des médicaments avec nos patients ?
Le taux de vaccinations contre le Covid-19 peine à atteindre les objectifs fixés en Suisse et l’administration d’une troisième dose est débattue.
COVID-19
Les bloqueurs du système rénine-angiotensine-aldostérone en temps de pandémie Covid-19 : amis ou ennemis ?
L’enzyme de conversion de l’angiotensine ACE2 est le récepteur membranaire du virus SARS-CoV-2, permettant son entrée dans les cellules cibles. ACE2 est également une enzyme qui contrebalance les effets de l’axe classique angiotensine II et récepteur AT1 du système rénine-angiotensine. Cette double fonction a suscité des craintes par rapport à une augmentation du risque d’infection ou de complications chez les patient·es traité·es par cette classe d’antihypertenseurs.
COVID et antihypertenseurs
L’identification de ACE2 comme récepteur de SARS-CoV-2 a soulevé des questions concernant une interaction potentielle entre le virus et les médicaments qui affectent le système rénine angio-tensine. Vu la complexité du système, il est difficile de dire dans quel sens (mitigation ou aggravation) ces médicaments pourraient influencer le cours de la maladie. Dans cette étude de cohorte rétrospective, les traitements antihypertenseurs ne sont pas associés à une évolution plus sévère de la maladie. Le bloqueur du récepteur à l’angiotensine sont même associés à un meilleur devenir.