COVID-19

À l’heure du bilan des mesures sanitaires prises pour juguler la crise, nous avons soumis le testing et la vaccination à la grille d’analyse connue en économie de la santé : la loi des rendements décroissants

Dès le début de la pandémie, des symptômes neurologiques associés à l’infection à SARS-CoV-2 ont été décrits, affectant aussi bien le système nerveux central que périphérique. Il peut s’agir de symptômes non spécifiques ou de complications graves.

Malgré un tableau clinique souvent polymorphe, le Covid-19 est, in primis, une maladie respiratoire et l’atteinte pulmonaire, allant de la pneumonie légère au syndrome de détresse respiratoire aiguë, est fréquente. 

Le syndrome post-Covid est un ensemble de symptômes persistants après une infection à SARS-CoV-2 documentée. Cette affection touche aussi les enfants et les adolescents, avec des symptômes similaires à ceux des adultes

Difficile de proposer un éditorial en maladies infectieuses sans aborder le SARS-CoV-2. Bilan contrasté après deux années de pandémie, entre progrès scientifiques phénoménaux qui ont conduit au développement de vaccins révolutionnaires, errances dans notre science de la prédiction et incertitudes sur les mesures de santé publique à appliquer.

Le Covid-19 a fortement impacté la population âgée avec un taux de mortalité particulièrement élevé dû à plusieurs raisons: diagnostic parfois difficile et retardé, multimorbidité, immunosénescence, fragilité, qui semble d’ailleurs être un meilleur marqueur pronostique que l’âge.

Au décours d’une énième vague de pandémie, le nombre d’individus ayant contracté le virus SARS-CoV-2 ne cesse de croître. Certaines personnes revendiquent des symptômes qui persistent des mois après l’infection. 

En l’absence, ou en complément, de médicaments ou de vaccins, les « interventions non pharmacologiques » (INP), c’est-à-dire diverses mesures comportementales visant à diminuer la transmission d’infections, sont utilisées pour contrôler les épidémies. Ces diverses approches, parmi lesquelles l’isolement des malades et la quarantaine des contacts, la fermeture des lieux publics, la limitation de la taille des rencontres publiques et privées, la limitation des déplacements intra et transnationaux, le port de masques, ont été utilisées, voire rendues obligatoires à des titres divers pour contrôler les vagues de SARS-CoV-2. 

Au cours des deux dernières années, les dermatologues ont contribué de plusieurs manières à la lutte contre la pandémie de Covid-19. En plus d’être réaffectés dans les centres de dépistage et dans les services d’hospitalisation des patients Covid, les dermatologues ont contribué à la compréhension de la pathogenèse du Covid-19 en caractérisant les manifestations cutanées, fourni des données factuelles sur la sécurité du traitement immunosuppresseur en créant des registres internationaux et garanti des soins ininterrompus aux patients en renforçant rapidement l’activité de télémédecine et l’introduisant dans la pratique courante.

Depuis août 2021, une série d’études ont étudié les réponses immunes suite à la vaccination contre SARS-CoV-2 chez des patient-e-s avec antécédents de thérapies anti-CD20