COVID-19

Les patients souffrant de maladies rhumatologiques inflammatoires sont plus à risque de complications infectieuses, y compris avec le SARS-CoV-2, qui représentent l’une des premières causes de mortalité dans cette population

La plupart des personnes infectées par le SARS-CoV-2 sont contagieuses même si elles présentent peu ou pas de symptômes. Quelques individus, dits superpropagateurs, peuvent ainsi être à l’origine de clusters d’infections et de chaînes de transmission.

Il existe un besoin pressant de développer des approches permettant de prévenir l’évolution vers des formes cliniques sévères de l’infection par SARS-CoV-2, en particulier pour les patients immunosupprimés ou ceux qui, pour d’autres raisons, ne peuvent bénéficier de la vaccination

Les vaccins à ARNm (BNT162b et mRNA-1273) ont prouvé leur efficacité pour protéger de l’infection et des formes graves de la maladie, en particulier après l’administration de la dose de rappel. L’arrivée du variant omicron, identifié en Afrique du Sud en novembre 2021, a remis en question l’efficacité de l’immunité vaccinale en raison du nombre important de mutations avec un potentiel d’évasion immunitaire.

Quelle est la durée de cette protection ? La présente étude rapporte l’évolution de cette protection durant environ 6 mois après la réception de la seconde dose de ChAdOx1-S (ChAdOx1 nCoV-19, Astra-Zeneca) et de BNT162b2 (BioNtech/Pfizer), alors que régnaient successivement les variants alpha et delta.

La pandémie de Covid a mis en évidence les limites de capacité de notre réseau hospitalier, entraînant des décisions jusqu’ici impensables, comme le fait de devoir choisir des soins selon le degré d’urgence. Cette méthode, éprouvée en cas de catastrophe, est sélective.

Depuis mars 2020, la pandémie de Covid-19 a fait couler beaucoup d’encre dans la recherche en santé mentale : les résultats des plus de 15  000 études cliniques, revues et méta-analyses publiées à ce jour justifient cet intérêt en confirmant clairement l’impact majeur de la pandémie sur la santé mentale, résultats que l’on peut résumer en quatre points principaux.

Durant cette crise sanitaire mondiale, le Covid-19 n’a malheureusement pas épargné les femmes enceintes. Celles-ci sont plus à risque d’être infectées, de développer des formes sévères et d’avoir des complications obstétricales.

La pandémie de Covid-19 a conduit au développement rapide de vaccins à la technologie innovante, utilisés à large échelle, dont les vaccins à ARNm Spikevax (Moderna) et Comirnaty (Pfizer-BioNTech). Ce déploiement sans précédent défie la pharmacovigilance, nécessitant d’allier un suivi attentif de la sécurité, une analyse rapide des données et une diffusion continue des connaissances.

Les campagnes de vaccination contre SARS-CoV-2, après une phase initiale de succès éclatant, sont suivies d’une résurgence d’infections malgré le vaccin (breakthrough), dont les causes vraisemblables sont la décroissance avec le temps des taux d’anticorps, en particulier neutralisants, et l’apparition de nouveaux variants dont l’infectivité est augmentée et qui échappent dans une certaine mesure aux anticorps induits par le vaccin