COVID-19

Les enfants sont sous-représentés dans le nombre de cas COVID-19. De plus, la plupart des cas pédiatriques présentent une gravité limitée, et ne semblent pas être des moteurs majeurs de transmission, contrairement à ce que l’on voit avec les autres virus respiratoires.

Depuis le début de la pandémie, il ne se passe pas une journée sans que l’on puisse lire ou entendre des informations, des prises de position sur le dépistage et le diagnostic de la maladie Covid-19. Ces deux termes sont utilisés souvent de manière indifférenciée, alors qu’ils représentent deux situations médicales bien différentes.

C’est aujourd’hui une question récurrente qui témoigne de l’inquiétude actuelle de nombre de personnes asthmatiques : comment distinguer les signes liés au Covid-19 avec ceux d’une crise d’asthme ? Une inquiétude d’autant plus compréhensible que nombre d’informations erronées continuent ici ou là de circuler quant aux meilleures conduites thérapeutiques à ternir pour soigner son asthme, qu’il s’agisse de traitements de fond ou de ceux de la crise.

L’écriture de cet éditorial précède de cinq semaines sa parution dans le numéro de la Revue Médicale Suisse que vous allez dévorer dans les minutes et heures qui viennent. Cinq semaines paraissent une durée dérisoire, mais si l’on se retourne, on ne peut qu’avoir le vertige en constatant les changements massifs qui ont bouleversé nos habitudes et celles de milliards de personnes sur notre planète pendant ces douze dernières semaines.

L’enzyme de conversion de l’angiotensine ACE2 est le récepteur membranaire du virus SARS-CoV-2, permettant son entrée dans les cellules cibles. ACE2 est également une enzyme qui contrebalance les effets de l’axe classique angiotensine II et récepteur AT1 du système rénine-angiotensine. Cette double fonction a suscité des craintes par rapport à une augmentation du risque d’infection ou de complications chez les patient·es traité·es par cette classe d’antihypertenseurs.

Les services d’urgence (SU) de tous les pays de l’OCDE font face à des flux de patients de plus en plus importants. Ces services, de plus en plus surchargés sont souvent les tristes témoins de système de santé jugés par certains défaillants et malmenés par des politiques de restriction financière infligées aux hôpitaux.

L’un des principaux défis auxquels notre système de santé est aujourd’hui confronté est d’assurer la prise en charge des patients non COVID dans un contexte de crise sanitaire. Interview de Walter Gusmini, président de la Société neuchâteloise de médecine.

Le pic maximal de la pandémie de COVID-19 semble avoir été franchi en Suisse, ce qui veut dire que nous entrons dans l’ère du « COVID chronique ». Il est trop tôt pour parler de post-COVID, selon Jean-Michel Michel, président de Médecins Fribourg, ex-société de médecine du canton de Fribourg.

Au départ, un paradoxe : la proportion de fumeurs de tabac parmi les personnes infectées par le SARS-CoV-2 n’est celle que l’on pouvait raisonnablement attendre. Fin mars, une étude chinoise publiée dans The New England Journal of Medicine la situe à 12,6 %, bien inférieure à la proportion de fumeurs en Chine (28 %). D’autres observations similaires suivirent. En France, des données de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) établirent, début avril, que sur les 11 000 patients hospitalisés pour cause de Covid-19 depuis le début de l’épidémie, 8,5 % étaient fumeurs – contre 25,4 % (au minimum) dans la population générale.