Depuis son apparition en Décembre 2019, les connaissances scientifiques concernant le virus SARS-CoV-2 ont rapidement évolués mais, en raison de la complexité et nouveauté de cette infection et de ses enjeux politiques et économiques, encore beaucoup reste à clarifier. Des milliers d’études ont déjà été publiés et la recherche scientifique est en constante évolution.
Quel rôle joue les jeunes symptomatiques dans la transmission du SARS-CoV-2 ?
Les systèmes de soins de santé ont été réorganisés pour faire face à l'énorme augmentation du nombre de patients atteints du COVID 19 et gravement malades. Le but de la présente analyse est d'étudier le taux d'admissions à l'hôpital pour syndrome coronarien aigu (SCA) au cours des premiers jours de l'épidémie de Covid-19.
Aux Etats-Unis, le nombre de sans-abri est très important. Que faire avec cette population à risques ?
Bien que la transmission du SRAS-CoV-2 via les gouttelettes respiratoires humaines et le contact direct soit claire, la potentialité d’une transmission par aérosol est mal connue.
Au moment où nous avons entendu les premiers rapports sur une nouvelle épidémie en Chine, peu d’entre nous ont imaginé le scénario qui est en train de se dérouler en Europe. Au début, c’était le problème d’un autre continent, de quelques épidémiologistes ou peut-être encore de l’OMS, mais pas le nôtre. En très peu de temps, cette vision a été radicalement bousculée. Nous sommes désormais touchés, tant au niveau privé que professionnel. La pandémie nous sidère. Nous, occidentaux, natifs de la seconde moitié du 20e siècle qui, à l’exception peut-être du VIH, n’avions jamais vécu de situation similaire.
L’épidémie de COVID-19 a nécessité de la part des services d’urgence préhospitaliers des adaptations rapides et fréquentes. L’exposition des intervenants au risque infectieux est significative, notamment en cas de procédures à risque d’aérosolisation (réanimation cardiopulmonaire, gestion des voies aériennes supérieures). Les moyens de protection individuelle ont dû être adaptés en conséquence et leur manipulation entraînée. Les transferts interhospitaliers médicalisés de patients COVID-19 concernent surtout des patients intubés et sont complexes. L’éventuelle pénurie des ressources motiverait la mise en application de directives préhospitalières spécifiques rédigées en cohérence avec les processus de triage hospitaliers.
La progression rapide du COVID-19 constitue un défi organisationnel pour tous les hôpitaux. Pour anticiper un afflux important de patients, le service de médecine interne du CHUV a ainsi augmenté ses forces de travail médico-soignantes et son nombre de lits de 65 % avec un soutien extraordinaire de toute l’institution. Pour opérer ces changements majeurs, l’organisation de crise mise en place s’est appuyée sur trois piliers : une cellule de conduite, des documents de pilotage et une communication interne.
L’intensification des controverses sur l’origine de SARS-CoV-2 pousse à réexaminer les évidences à ce sujet. Si la localité (Wuhan) à l’origine de l’épidémie n’est pas en cause, le lieu exact et le mécanisme conduisant à la transmission interhumaine restent incertains : adaptation d’un virus de chauve-souris dans des mammifères en contact étroits avec l’être humain dans des marchés d’animaux sauvages, ou directement chez l’être humain, ou encore échappement d’un virus confiné dans un laboratoire après des manipulations génétiques ?
La maladie COVID-19 provoquée par l’infection au nouveau coronavirus (SARS-CoV-2) est principalement connue pour le risque de développement d’une pneumonie bilatérale pouvant évoluer vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë. Actuellement, il est possible de mettre en évidence d’autres manifestations cliniques, notamment cardiaques, ainsi que leur effet sur la mortalité. Cette série de cas a utilisé les données de 187 patients chinois (âge moyen 58,5 ans) avec COVID-19 hospitalisés à Wuhan.
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